Datos personales

viernes, 16 de mayo de 2014

MIEMBRO SUPERIOR


MIEMBRO SUPERIOR

El miembro superior se compone de una cintura escapular, brazo, antebrazo y mano.

CINTURA ESCAPULAR

Compuesta por 2 huesos: La clavícula y la escápula.

-LA CLAVÍCULA:

Hueso plano, con 2 extremos un acromial y un esternal, tiene 2 caras una superior y una inferior.

ºCara inferior: Se inserta el músculo subclavio y el pectoral mayor. Se encuentra el agujero nutricio y la tuberosidades coracoideas y costal para la inserción de los ligamentos coracoclavicular y costo-clavicular, específicamente.

ºCara superior: Se inserta por dentro el fascículo clavicular del esternocleidomastoideo y por fuera el deltoides y el trapecio.

ºExtremo interno: Termina junto al esternón.

ºExtremo externo: Termina por una carilla que se articula con el acromion.

-ACCIDENTES ÓSEOS DE LA CLAVÍCULA

*Tubérculo coracoclavicular medial.
*Tubérculo coracoclavicular lateral.
*Surco subclavicular.
*Inserción del ligamento costoclavicular.
*Extremo proximal o esternal.
*Extremo distal o acromial.
*Cuerpo de la clavícula.
*Superficie articular para el esternón.

Frank H. Netter, MD, 2011, Clavicula
, lámina 419, Atlas de anatomía humana, 5° edición, editorial Panamericana.

-LA ESCÁPULA:

Hueso plano, tiene forma triangular, tiene 2 caras, 3 bordes y 3 ángulos.

ºBorde medial: Se inserta con los romboides.

ºBorde lateral: Se inserta con los redondos y el serrato menor que viene de las costillas.

ºBorde inferior: Se inserta el músculo deltoides.

ºCavidad glenoidea de la escápula: Se articula con la cabeza del húmero.

ºÁngulo superior: Se inserta el angular del  elevador de la escápula.

ºEscotadora coracoidea o escotadura supraescápular: Se inserta en el músculo omohioideo.

ºApófisis coracoides: Se inserta en el músculo pectoral menor y el toracobraquial y la porción corta del bíceps braquial.

ºTubérculo infraglenoideo: Se inserta en la porción larga del triceps braquial.

ºTubérculo supraglenoideo: Se inserta en la porción larga del bíceps braquial.

ºFosa supraespinosa: Se inserta en el músculo supraespinoso.

ºFosa infraespinosa: Se inserta en el músculo infraespinoso.

-ACCIDENTES ÓSEOS DE LA ESCÁPULA:

*Superficie articular para la clavícula.
*Coracoides.
*Escotadura supraclavicular.
*Reborde Glenoideo.
*Fosa subescapular.
*Espina de la escápula.
*Acromion.
*Proceso coracoides.
*Glenoides.
*Fosa infraespinosa.
*Fosa supraespinosa.
*Borde medial de la escápula.



*ARTICULACIONES DE LA CINTURA ESCAPULAR

-ESTERNO-CLAVICULAR: Es la unión de la escotadura del esternón con el extremo proximal de la clavícula.

Tipo: Diartrosis, sinovial en silla de montar.
Ligamentos: Esterno-clavicular-anterior.
                   Interclavicular.
                   Costo-clavicular.
Movimientos: Retracción
                     Protacción.
                     Elevación.
                     Descenso.
                    Circundicción.

-ACROMIO-CLAVICULAR: Unión del extremo distal de la clavícula con el acromion coracoides de la escápula.

Tipo: Diartrosis, Sinovial-plana.
Ligamento: Acromio-clavicular.
Movimientos: Movimiento simple de deslizamiento.


-MÚSCULOS DE LA CINTURA ESCAPULAR

*MÚSCULO ELEVADOR DE LA ESCÁPULA:
-Se origina en el ángulo superior de la escápula y la apófisis transversa de atlas, axis, c3, c4 y c5.
-Se inserta en el ángulo superior de la escápula.
-Se inerva por el nervio escapular dorsal.
-Su acción es elevar la escápula.

*MÚSCULO SERRATO ANTERIOR:
-Se origina en las interdigitaciones de las costillas (2-9).
-Se inserta en el borde medial de la escápula.
-Se inerva por el Nervio Torácico largo.
-Su acción es mantener la escápula pegada a la caja torácica, y contribuye en la inspiración.

*MÚSCULO TRAPECIO

ºSUPERIOR:
-Se origina en el ligamento nucal, línea curva superior y la apófisis espinosa de las 7 vertebras cervicales.
-Se inserta en el tercio interno de la clavícula.
-Se inerva por el Nervio Accesorio o Espinal.
-Su acción es elevar los hombros.

ºMEDIA:
-Se origina en la apófisis espinosa de C7 hasta T3.
-Se inserta en el acromion de la escápula.
-Se inerva por el Nervio Accesorio o Espinal.
-Su acción es aducción de escápula.

ºINFERIOR:
-Se origina aproximadamente en T4, coge la apófisis a T7, T8 y T9.
-Se inserta en el borde inferior de la espina de la escápula.
-Se inerva por el Nervio Accesorio o Espinal.
-Su acción es hacer rotación inferior de la escápula.

*MÚSCULO ROMBOIDE MENOR:
-Se origina en las apófisis espinosas de T1 y T2.
-Se inserta en el borde medial de la escápula.
-Se inerva por en Nervio Dorsal de la escápula.
-Su acción es la aducción de la escápula y también eleva la escápula.

*MÚSCULO ROMBOIDE MAYOR:
-Se origina en la apófisis espinsa T3 a T6 o T7.
-Se inserta en el borde medial debajo de la escápula.
-Se inerva por el Nervio Dorsal de la escápula.
-Su acción es la aducción y abducción de la escápula.



BRAZO

Se compone por un hueso:

-HÚMERO

Hueso largo, tiene 2 apófisis, 2 metáfisis, una diáfisis, 2 tuberosidades (mayor y menor), un surco entre las tuberosidades.

ºBorde medial: Se inserta en el músculo redondo mayor.

ºBorde lateral: Se inserta en el músculo pectoral mayor.

ºFondo de la corredera bicipital: Se inserta en el músculo dorsal ancho.

ºTubérculo menor: Se inserta en el músculo subescapular.

ºTubérculo mayor: Se inserta su porción alta en el músculo supraespinoso, su porción posterior en el músculo infraespinoso, y su porción inferior en el músculo redondo menor.

-ACCIDENTES ÓSEOS DEL HÚMERO

*Tubérculo mayor.
*Cabeza del húmero.
*Tuberosidad menor.
*Corredera bicipital.
*V dentoidea.
*Cresta supracondilea medial.
*Cresta supracondilea lateral.
*Fosita coronoidea.
*Epicondilo medial.
*Epicondilo lateral.
*Troclea del húmero.
*Condilo del húmero o capítulo del húmero.
*Fosita radial.
*Cuello anatómico del húmero.
*Cuello quirúrgico del húmero.
*Surco radial o canal de torsión del húmero.



-ARTICULACIÓN DEL HÚMERO

-ESCAPULO-HUMERAL: Cápsula articular que se inserta sobre el contorno de la cavidad glenoidea.

Tipo: Diartrosis, sinovial- Esferoide.
Ligamento: Coracohumeral.
                  Glenohumeral.
                  Manguito Rotador.
Movimientos: Flexión
                      Extensión.
                      Abducción.
                      Aducción.
                      Rotación interna y externa.



-MÚSCULOS DEL HOMBRO Y DEL BRAZO

*MÚSCULO SUPRAESPINOSO:
-Se origina en la fosa supraespinosa.
-Se inserta en la tuberosidad mayor del húmero.
-Se inerva por el Nervio Supraescapular.
-Su acción es la abducción del húmero.

*MÚSCULO INFRAESPINOSO:
-Se origina en la parte superior posterior del borde medial de la escápula.
-Se inserta en la tuberosidad mayor del húmero.
-Se inerva por el Nervio Supraescapular.

*MÚSCULO REDONDO MENOR: 
-Se origina en la parte superior del borde lateral de la escápula.
-Se inserta en la tuberosidad mayor del húmero.
-Se inerva por el Nervio Axilar.
-Su acción es la rotación externa del hombro.

*MÚSCULO REDONDO MAYOR: 
-Se origina en la cara externa del borde lateral de la escápula.
-Se inserta en el borde medial del surco intertubercular.
-Se inerva por el Nervio Subescapular.
-Su acción es la extensión y la rotación interna del hombro.

*MÚSCULO DELTOIDES:

ºANTERIOR:
-Se origina en el tercio externo de la clavícula.
-Se inserta en a V dentoidea.
-Se inerva por el Nervio Axilar.
-Su acción es la flexión del hombro.

ºMEDIA:
-Se origina en el acromion de la escápula.
-Se inserta en la V dentoidea.
-Se inerva por el Nervio Axilar.
-Su acción es la abducción de hombro.

ºPOSTERIOR
-Se origina en el borde inferior de la espina de la escápula.
-Se inserta en la tuberosidad V dentoidea.
-Se inerva por el Nervio Axilar.
-Su acción es ayudar a la extensión del hombro.

*MÚSCULO PECTORAL MAYOR:
-Se origina en el tercio medio de la clavícula y las costillas 1 a 6, y en el borde lateral del esternón.
-Se inserta en el borde lateral de la corredera bicipital.
-Se inerva por el Nervio Pectoral Lateral y una rama del Nervio Pectoral Medial.
-Su acción es la aducción del hombro y ayuda en la rotación medial.

*MÚSCULO DORSAL ANCHO: 
-Se origina en la apófisis espinosa C7 hasta T12 y una fascia toraco-lumbar y cresta ilíaca postero-superior.
-Se inserta en la corredera bicipital del húmero.
-Se inerva por el Nervio Toracodorsal.
-Su acción es ayudar a la extensión del hombro, rotar medialmente el  hombro y se utiliza para escalar.

*MÚSCULO PECTORAL MENOR:
-Se origina en las costillas 3,4 y 5
-Se inserta en la apófisis coracoides.
-Se inerva por el Nervio Pectoral Medial.
-Su acción es elevar las costillas en la expiración y contribuye en la protracción.

*MÚSCULO CORACOBRAQUIAL:
-Se origina en la apófisis coracoides.
-Se inserta en el tercio medio de la cara anterior del húmero.
-Se inerva por el Nervio Músculo Cutáneo.
-Su acción es ser sinergista en la flexión y aduce el hombro.

*MÚSCULO BRAQUIAL ANTERIOR:
-Se origina en la diáfisis corta anterior del húmero.
-Se inserta en la apófisis coronoides.
-Se inerva por el nervio músculo cutáneo.
-Su acción es la flexión del codo.

*MÚSCULO BÍCEPS BRAQUIAL

ºCORTA:
-Se origina apófisis coracoides.
-Se inserta en el tendón de la tuberosidad bicipital del radio.
-Se inerva por el Nervio del músculo cutáneo.
-Su acción es la flexión de codo y supina el antebrazo.

ºLARGA:
-Se origina en el tubérculo supraglenoideo de la escápula.
-Se inserta en la tuberosidad bicipital del radio.
-Se inerva por el nervio músculo cutáneo.
-Su acción es la flexión del codo y supina el codo.

*MÚSCULO TRICEPS:

ºLARGA:
-Se origina en el tubérculo infraglenoideo de la escápula.
-Se inserta en el olecraneo del cúbito.
-Se inerva por el Nervio Radial.
-Su acción es ser sinergista en la extensión del hombro, y es extensor del codo.

ºMEDIA:
-Se origina en la diáfisis del húmero.
-Se inserta en el oleocraneo del cúbito.
-Se inerva por el Nervio Radial.
-Su acción es la extensión del codo.

ºLATERAL:
-Se origina en la diáfisis del húmero.
-Se inserta en el oleocraneo del cúbito.
-Se inerva por el Nervio Radial.
-Su acción es la extensión del codo.

*MÚSCULO ANCÓNEO: 
-Se origina en el epicóndilo lateral del húmero.
-Se inserta en la superficie cutánea en la cara medial del cúbito.
-Se inerva por el Nervio Radial.
-Su acción es contribuir en la extensión del codo.



ANTEBRAZO

Está compuesto por 2 huesos: El radio y el cúbito.

-CÚBITO

Hueso largo, par, es asimétrico y tiene forma de llave inglesa. Se encuentra en la cara interna del antebrazo (lado del meñique), es más largo que el radio.

-ACCIDENTES ÓSEOS DEL CÚBITO

*Escotadura troclear.
*Proceso coronoideo.
*Tuberosidad del cúbito.
*Fosita Radial.
*Diáfisis del cúbito.
*Proceso estiloides.
*Cabeza del cúbito.
*Cresta supinadora.
*Oleocranon.
*Fosa troclear.



-EL RADIO

Hueso largo, par, es asimétrico, tiene 2 epífisis y una diáfisis. Está situado por fuera del cúbito, es el más corto del antebrazo.

-ACCIDENTES ÓSEOS DEL RADIO

*Cabeza del radio
*Cuello del radio
*Diáfisis del radio
*Tuberosidad del radio
*Línea oblicua del radio
*Agujero nutricio del radio
*Escotadura cubital
*Proceso estiloides.



-ARTICULACIÓN DEL CODO: Se localiza 2 o 3 cm por debajo de los epicóndilos del húmero.

Tipo: Sinovial de tipo gínglimo.
Ligamentos: Colateral radial.
                   Anular del radio.
                   Colateral ulnar.
Movimientos: Flexión.
                      Extensión.
                      Abducción.
                      Aducción.
                      Rotación medial y lateral.



-ARTICULACIÓN DEL ANTEBRAZO

-ARTICULACIÓN RADIOULNAR PROXIMAL

Tipo: Sinovial trocoide.
Ligamento: Anular del radio.
Movimientos: Supinación.
                      Pronación.




-ARTICUACIÓN RADIOULNAR DISTAL

Tipo: Sinovial trocoide.
Ligamentos: Anterior y posterior.
Movimientos: Pronación.
                      Supinación.



-MÚSCULOS DEL ANTEBRAZO

-I PLANO:

* MÚSCULO PRONADOR REDONDO:
-Se origina en el epicóndilo medial del húmero.
-Se inserta en el tercio medial del carpo.
-Se inerva por el nervio mediano.
-Su acción es la pronación del antebrazo.

*MÚSCULO PALMAR LARGO:
-Se origina en el epicóndilo medial del húmero.
-Se inserta en la aponeurosis palmar.
-Se inerva por el nervio mediano.
-Su acción es la flexión de muñeca y tensa la piel de la palma de la mano.

*MÚSCULO FLEXOR RADIAL DEL CARPO
-Se origina en el epicóndilo medial del húmero
-Se inserta en la base del segundo metacarpiano.
-Se inerva por el nervio mediano.
-Su acción es la flexión de la muñeca.

*MÚSCULO FLEXOR CUBITAL DEL CARPO 
-Se origina en el epicóndilo medial del húmero
-Se inserta en el pisifome, gancho y base del quinto metacarpiano.
-Se inerva por el nervio cubital
-Su acción es la flexión con derivación cubital

II PLANO

* MÚSCULO FLEXORES SUPERFICIALES DE LOS DEDOS: 
-Se origina en el epicondilo medial y la diáfisis del radio
-Se inserta en la falange media (2, 3, 4 y 5 dedo)
-Se inerva por el nervio mediano
-Su acción es la flexión de la articulación interfalángica proximal, y es sinergista en la flexión del carpo y la articulación metacarpofalángicas.

*MÚSCULO FLEXOR LARGO DEL PRIMER DEDO O DEL PULGAR:
-Se origina en la línea oblicua del radio, diáfisis en la cara interior
-Se inserta en la base de la falange distal del pulgar
-Se inerva por el nervio mediano
-Su acción es la flexión de la falange distal de pulgar

*MÚSCULO FLEXORES PROFUNDOS DE LOS DEDOS
-Se origina en la tuberosidad del cúbito
-Se inserta en la falange distal (2,3,4,5 dedo)
-Su inerva por el nervio mediano (1,2 ) y el nervio cubital (3,4)
-Su acción es la flexión interfalangica distal

*MÚSCULO BRAQUIORADIALIS
-Se origina en la cresta supracondilea lateral
-Se inserta en la apófisis estiloides del radio
-Se inerva por el nervio radial
-Su acción es la flexión del codo

*MÚSCULO EXTENSOR RADIAL LARGO DEL CARPO
-Se origina en el epicondilo lateral
-Se inserta en la base del segundo metocarpiano
-Se inerva por el nervio radial
-Su acción es la extensión y abducción de la muñeca.

*MÚSCULO EXTENSOR RADIAL CORTO DEL CARPO
-Se origina en el epicondilo lateral
-Se inserta en la base del 2º y 3º metacarpiano
-Se inerva por el nervio radial
-Su acción es la extensión de la muñeca

*MÚSCULO SUPINADOR
-Se origina en el epicondilo lateral y la cresta supinadora del cúbito
-Se inserta en la diáfisis del radio y la línea oblicua del radio
-Se inerva por el nervio radial
-Su acción es la supinación del antebrazo

*MÚSCULO EXTENSOR COMÚN DE LOS DEDOS
-Se origina en el epicondilo lateral y la diáfisis del cúbito
-Se inserta en los capuchones extensores hasta la falange distal
-Se inerva por el nervio radial
-Su acción es extender 2, 3y 4

*MÚSCULO EXTENSOR PROPIO DEL QUINTO DEDO
-Se origina en el epicondilo lateral
-Se inserta en la base del quinto metacarpiano
-Se inerva por el nervio radial
-Su acción es extender el quinto dedo

*MÚSCULO ANCONEON
-Se origina en el epicondilo lateral del húmero
-Se inserta en la superficie cutánea de la cara medial del cúbito
-Se inerva por el nervio radial
-Su acción es contribuir en la extensión del codo.

*MÚSCULO EXTENSOR CUBITAL DEL CARPO
-Se origina en el epicondilo lateral
-Se inserta en la base del quinto metacarpiano
-Se inerva por el nervio radial
-Su acción es la extensión de la muñeca con desviación cúbital.

*MÚSCULO EXTENSOR CORTO DEL PULGAR 
-Se orgiina en la diáfisis del cúbito
-Se inserta en la base de la falange proximal dorsal
-Se inerva por el nervio radial
-Su acción es la extensión corta del pulgar

*MÚSCULO ABDUCTOR LARGO
-Se origina en la diáfisis del cúbito
-Se inserta en la base del primer metacarpiano
-Se inerva por el nervio radial
-Su acción es abducir.

*MÚSCULO EXTENSOR LARGO DEL PULGAR
-Se origina en la diáfisis del cúbito
-Se inserta en la base de la falange distal
-Se inerva por el nervio radial
-Su acción es la extensión larga del pulgar

*MÚSCULO EXTENSOR PROPIO DEL ÍNDICE
-Se origina en la cara lateral de la diáfisis del cúbito
-Se inserta en la base de la falange media
-Se inerva por el nervio radial
-Su acción es extender el índice


MANO

La mano se compone de: Metacarpos, carpos y falanges.

*Los metacarpos constituyen el esqueleto de la región palmar. Se enumeran del I a V de pulgar a meñique.

*Los carpos son 8 huesos, disponen de 2 filas de 1, y son escafoides, semilunar, pisiforme, piramidal, trapecio, trapezoide, grande y ganchoso. Se encuentra entre el cúbito y el radio, y los metacarpianos.

*Cada dedo tiene 3 falanges con excepción del dedo pulgar ósea el primer dedo, que sólo tiene 2 falanges. Las falanges proximales se articulan con los metacarpianos.

-ACCIDENTES ÓSEOS DE LA MANO

*Falange distal del dedo meñique
*Falange media del dedo meñique
*Falange proximal del dedo meñique
*Quinto metacarpiano
*Gancho del hamate
*Piramidal
*Ganchoso (Hamate)
*Semilunar
*Falange distal del dedo anular
*Falange media del dedo anular
*Falange proximal del dedo anular
*Cuarto metacarpiano
*Falange distal del dedo medio
*Falange media del dedo medio
*Falange proximal del dedo medio
*Tercer metacarpiano
*Grande 
*Trapezoide
*Escafoides (navicular)
*Trapecio
*Falange distal del dedo índice
*Falange media del dedo índice
*Falange proximal del dedo índice
*Segundo metacarpiano
*Falange distal del pulgar
*Falange proximal del dedo pulgar
*Primer metacarpiano



-ARTICULACIONES DE LA MANO

*ARTICULACIÓN RADIOCARPIANA

Tipo: Sinovial elipsoidea
Ligamentos: Ligamento radiocarpianos palmares
                   Ligamento radiocarpianos dorsales
                   Ligamento colateral ulnar
                   Ligamento colateral radial
Movimientos: Flexión, extensión
                     Aducción, abducción
                     Circundicción.

*ARTICULACIÓN INTERCARPIANAS

-Tipo: Sinovial plana
-Ligamentos: Ligamento anterior
                     Ligamento posterior
                     Ligamento ineróseos
-Movimientos: flexión, extensión
                       aducción, abducción

-ARTICULACIÓN CARPOMETACARPIANAS 

Tipo: Sinovial plana
Ligamentos: Ligamento carpometacarpianas palmares y dorsales
                   Ligamento intermetacarpianos interóseos
                   Ligamento metocarpiano transversos
Movimientos: Flexión, extensión
                     Abducción, aducción
                     Circunducción


-ARTICULACIÓN METACARPOFALÁNGICAS

Tipo: Sinovial elipsoidea
Ligamento: Ligamento colaterales
Movimientos: Flexión, extensión
                      Abducción, aducción



-ARTICULACIONES INTERFALÁNGICAS

Tipo: Sinovial ginglima
Ligamento: Ligamento colaterales
Movimientos: Flexión y extensión.


-MÚSCULOS INTRÍNSECOS DE LA MANO

*REGIÓN TENAR

*MÚSCULO ADUCTOR DEL PULGAR
-Se origina en el hueso largo 2, 3 de los metacarpianos.
-Se inserta en la falange proximal del pulgar
-Se inerva por una rama profunda del nervio cubital
-Su acción es la abducción del pulgar

*MÚSCULO FLEXOR CORTO DEL PULGAR
-Se origina en el músculo trapecio
-Se inserta en la falange proximal del pulgar
-Se inerva por el nervio mediano
-Su acción es la flexión del pulgar a nivel de la primera falange

*MÚSCULO OPONENTE DEL PULGAR
-Se origina en el músculo trapecio y el ligamento anular ventral del carpo
-Se inserta en la base del primer metacarpiano
-Se inerva por una rama recurrente del nervio mediano
-Su acción es hacer llegar el pulgar al quinto dedo, lo opone a la mano.

*MÚSCULO ABDUCTOR DEL PULGAR
-Se origina en el escafoides y el ligamento anular ventral del carpo
-Se inserta en la primera falange del pulgar
-Se inerva por el nervio mediano por su ramo tenario
-Su acción es abductor, separador del primer dedo

REGIÓN HIPOTENAR

*MÚSCULO FLEXOR CORTO DEL MEÑIQUE
-Se origina en la apófisis unciforme del ganchoso, pisifAorme y el ligamento anular ventral del carpo
-Se inserta en la primera falange del meñique
-Se inerva por el nervio plantar lateral
-Su acción es la flexión del meñique

*MÚSCULO OPONENTE DEL MEÑIQUE
-Se origina en el ganchoso y en el ligamento anular ventral del carpo
-Se inserta en la parte interna del quinto metacarpiano
-Se inerva por el nervio ulnar
-Su acción es el movimiento en virtud del cual el quinto dedo se opone a cada uno de los dedos por separado o en conjunto. Es también, oponente de la mano.

*MÚSCULO ABDUCTOR DEL MEÑIQUE
-Se origina en el pisiforme y el ligamento anular ventral del carpo
-Se inserta en la primera falange del meñique
-Se inerva por el nervio ulnar
-Su acción es la abducción del meñique

REGIÓN PALMAR MEDIA

A) MÚSCULOS INTERÓSEOS DORSALES Y VENTRALES

Hay 4 dorsales y 3 ventrales

-Se origina entre los metacarpianos
-Se inserta por un tendón que pasa por delante de la articulación metacarpofalángica de cada dedo trifalángico y por detrás de las articulaciones inerfalángicas. Su inserción es penniforme
-Se inerva por el nervio plantar lateral
-Su acción es la flexión de la primera falange y la extensión de la segunda falange y la tercera. Permite realizar la mano de la comadrona

B) MÚSCULOS LUMBARES O LUMBRICALES

-Se originan en los tendones del FCPD.
-Se inserta en la aponeurosis dorsal de los dedos, formando parte del aparato extensor.
-Se inerva por el nervio mediano para el primero y segundo y la rama superficial del cubital para el tercero y cuarto.
-Su acción es flexionar la primera falange y extender la segunda y la tercera. Permite realizar la mano de la comadrona.

lunes, 14 de abril de 2014

TERMINOLOGÍA ANATOMICA

Glosario de Anatomía.

Eversión: Planta del pie hacia afuera.

Inversión:Planta del pie hacia adentro.


Oposición:Movimiento de del primer dedo de la mano con los demás para formar una pinza.



Pronación: Hace referencia al brazo palma hacia abajo.

Dorsiflexion: Planta del pie hacia abajo.

Plantiflexion: Planta  del pie hacia arriba.

Supinación: Hace referencia al ante brazo la palma hacia arriba.

Rotación: Movimiento de hacer giros.

Protrusión: Movimiento hacia adelante  de la mandíbula o hombros.

Retrusión: Movimiento hacia atrás de la mandíbula y los hombros.

Aducción: Acción o movimiento de acerca a la linea media del plano sagital.




Abducción: Acción de alejar de la linea media el plano sagital.




Ventral: Anterior.

Dorsal: Posterior.

Elevación: Acción de subir

Depresión: Acción de bajar.

Rotación: Movimiento de un cuerpo capaz de hacer circunferencia.

Caudal: Zona proximal a la cintura o a los glúteos (cintura pelvica).

Rostral:  Relativo al rostro o región ventral del cráneo.

Superior: La parte de arriba de un plano trasversal.

Interno: Parte mas cercana al centro de un órgano.

Superficial: Parte ubicada sobre una estructura.

Profundo: Que tiene un fondo distante del borde de la cavidad.

Cavidad: Espacio en el cual da forma al cuerpo y a sus órganos (craneal, toraxica,vertebral, abdominal, pelvica).

Extesion: Aumento de el angulo entre estructuras del cuerpo.

Flexión: Disminución de el angulo entre estructuras de el cuerpo.



















Ipsilateral:  Se  refiere al mismo lado de el cuerpo.

Contralateral: Se refiere al lado contrario del cuerpo.

Carpo: Huesos cortos ubicados en la parte distal del radio y el cubito.

Tarso: Huesos cortos ubicados en la parte proximal del pie.

Fosa iliaca: Cuadrante inferior de la derecha e izquierda de la división abdominal.

Mediastino: Espacio limitado lateralmente por las dos cavidades pleurales; por la parte anterior y por el esternón por lo posterior de la columna vertebral y caudal mente por el diafragma.

Mesogastrio: Cuadrante de la división media en el medio de la división abdominal.

Epigastrio: Región media y superior del abdomen.

Hipocondrio: Cuadrante superior derecho e izquierdo de la división abdominal.

Epifisis: Es cada uno de los extremos distal  y proximal de los huesos largos , tienen un centro oseo independiente.

Diafisis: O parte media de los huesos largos .

Flanco: Cuadrante medial derecho e izquierdo de la división abdominal.

Bóveda Craneana: Cavidad craneal que protege órganos vitales.

Cefálico: Referencia la cabeza.

Dorsal: parte posterior de la estructura anatómica (espalda) superficie posterior del (plantar).

Fosa: Espacio, estructura osea del organismo que tiene forma de hueco hoyo o depresión.

Agujero: Abertura atravez de una estructura o órgano. Se usa también para describir orificios en un conducto.

Célula:  Es la unidad morfológica y funcional de todo ser vivo. Es el elemento de menor tamaño que se puede considerar ser vivo.

Tejido: Asociación de células generalmente con un origen embrionario común, que se organizan de tal forma que pueden desempeñar una determinada función.

Órgano: Es una agrupación de diversos tejidos que forman una unidad estructural encargada del cumplimiento de una función determinada en el organismo pluricelular.

Sistema: Conjunto de estructuras o de órganos que colaboran en la ejecución de algunas de las funciones biológicas principales.

Vaso: Conducto por donde circulan líquidos orgánicos e inorgánicos .
 

sábado, 22 de marzo de 2014

HISTOLOGÍA

Tejido Epitelial

Los epitelios son tejidos compuestos por células adyacentes que carecen de sustancia intercelular que las separe y deben su origen embrionario al mesodermo. Los epitelios se caracterizan por ser avasculares, por esta razón todos los epitelios se encuentran sobre un tejido conectivo subyacente rico en vasos sanguíneos, que forma la membrana basal.
Los epitelios cumple diversas funciones en el organismo:
  • Protegen contra el daño mecánico
  • Controlan la entrada de microorganismos
  • Controlan la pérdida de agua por evaporación
  • Además son de gran importancia en el sentido del tacto

CLASIFICACIÓN DE LOS EPITELIOS

El tejido epitelial puede clasificarse de acuerdo a su función en:
  • Epitelios de revestimiento de superficies
  • Epitelios glandulares


De acuerdo a la conformación y a la forma de las células que los conforman los epitelios se clasifican en:

Epitelio plano simple
Epitelio cúbico simple
Epitelio cilíndrico simple
Epitelio cilíndrico  pseudoestratificado
Epitelio plano estratificado
Epitelio cúbico estratificado
Epitelio cilíndrico estratificado

EPITELIO PLANO SIMPLE
 Epitelio que se se compone de células planas anchadas.

EPITELIO CUBICO SIMPLE
Epitelio donde sus células son casi cuadradas su núcleo es esférico y esta ubicado en el centro.

EPITELIO CILÍNDRICO SIMPLE
Epitelio donde las células son columnares dando que su altura varia, núcleos ovalados .

EPITELIO SIMPLE PSEUDOESTRATIFICADO
En este tipo de epitelio todas las celulas descansan sobre la membrana basal pero no todas llegan hasta la superficie libre.
EPITELIO PLANO ESTRATIFICADO
EPITELIO CUBICO ESTRATIFICADO
EPITELIO CILINDRICO ESTRATIFICADO


  

SISTEMA NERVIOSO


GENERALIDADES 



Permite  al cuerpo reaccionar a cambios continuos en sus ambientes interno y externo.

Controla e integra actividades del cuerpo .

Cumple con las funciones mentales.

Influye de manera directa sobre los demás sistemas del cuerpo humano.

Controla el movimiento.

Responde a los estímulos externos e internos y da las respuestas; por que centros sensitivos y motores se relacionan entre si lo cual garantiza el acople entre los estímulos y las respuestas.

Define la concepción de nuestro propio cuerpo, del ambiente que nos rodea y nos confiere individualidad.

Determina nuestro estado de animo y nuestro afecto.



Neurona 


Es una célula excitables  especializada del sistema nervioso. La neurona es el elemento principa en el funcionamiento del tejido nervioso. Su cuerpo presenta grandes variaciones de forma y tamaño: en algunas es estrellado, como en las neuronas de los núcleos motores de la médula espinal y el tallo cerebral; en otras es piramidal, como en ciertas células de la corteza cerebral; otras neuronas son redondeadas, como en ciertas células de los ganglios espinales o simpáticos y otras son fusiformes, como las células de Purkinje del cerebelo.


Partes



Tipos



CEREBRO




Mónica Nieto Roldán, LÓBULOS CEREBRALES (vista lateral), Miércoles 21 de diciembre de 2011, tomado de http://www.cinteco.com/profesionales/2011/12/21/clasificacion-de-alteraciones-neuropsicologicas-segun-localizacion-hemisferica-y-segun-
territorios-vasculares.






Vista Lateral





Mónica Nieto Roldán, Áreas cerebrales, vista lateral, Miércoles 21 de diciembre de 2011, tomado de http://www.cinteco.com/profesionales/2011/12/21/clasificacion-de-alteraciones-neuropsicologicas-segun-localizacion-hemisferica-y-segun-territorios-vasculares.



SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO


El sistema nervioso periférico comprende los nervios craneales y espinales. Desde su origen en el cerebro y su médula espinal hasta las terminaciones de las ramas distales y también incluye la inervación visceral. 

Hacemos énfasis en los nervios raquídeos en su inervación sensitiva y motora. 

Los nervios espinales son las raíces anteriores y posteriores de la médula espinal que al unirse van a formar los nervios espinales que salen por los agujeros de conjunción. 

PLEXO CERVICAL

Está formado por las ramas ventrales de los cuatro primeros nervios cervicales. Cada nervio, con excepción del primero, se divide en ramas ascendentes y descendentes que, unidas entre sí, forman tres asas superpuestas. Las ramas de distribución del plexo son de dos tipos: sensitivas, para la piel del cuello (nervio occipital menor, auricular mayor, transverso del cuello y los nervios supraacromiales y supraclaviculares), y motoras, para los músculos del cuello (hioides, pre-vertebrales, trapecio y esternocleidomastoideo); éstas incluyen una importante rama descendente para el diafragma, el nervio fénico, de gran importancia en los movimientos respiratorios.

El estudio clínico del plexo cervical se refiere al examen de los movimientos de la cabeza, el hombro y del diafragma. En relación con la cabeza se analizan los movimientos de flexión, extensión, inclinación lateral y rotación izquierda y derecha. El examen del  hombro incluyen la inspección del trapecio y de las funciones de aproximación, elevación y depresión del hombro y la elevación del brazo por encima de la horizontal. Recordemos que en la elevación del brazo interviene primero el músculo supraespinoso, que inicia el movimiento, y el deltoides, que lleva el brazo hasta los 90 grados; su continuación se debe al movimiento pendular que el trapecio y el serrato mayor producen sobre el omóplato, mediante el cual la cavidad glenoidea se dirige hacia arriba.















PLEXO BRAQUIAL

Está formado por las ramas anteriores de los nervios espinales C4-5-6-7-8 y T-1. Sus ramas colaterales inervan los músculos pectorales y gel hombro y sus ramas terminales se distribuyen en el miembro superior. Los nervios espinales C4-5 y 6 se unen para formar el tronco primario superior; el nervio C7 constituyen el tronco primario medio,y los nervios C8 y T1 forman el tronco primario inferior.

Los troncos primarios se dividen en ramas anteriores y posteriores; las tres ramas posteriores se unen y configuran el tronco secundario posterior, del cual se originan dos ramas terminales, el nervio axilar y el nervio radial. Las ramas anteriores de los troncos primarios superior y medio se unen para formar el tronco secundario superior o lateral del que se originan el nervio musculo cutáneo y una rama que contribuye a formar el nervio mediano. A su vez, la rama de división anterior del tronco primario inferior origina, por una parte, los nervios ulnar o cubital, cutáneo braquial interno y cutáneo anteobraquial interno y, por otra, contribuye también a la formación del nervio mediano. 



Frank H. Netter, MD, 2011, Esquema del plexo braquial
, lámina 419, Atlas de anatomía humana, 5° edición, editorial Panamericana.






PLEXO LUMBAR

El plexo lumbar esta formado por las ramas anteriores de los cuatro primeros nervios lumbares, el primero de ellos da origen a tres lumbares; el primero de ellos da origen a tres nervios sensitivos para las regiones abdominal inferior e inguinal: nervios iliohipogástrico, ilioinguinal y genitofemoral. Del segundo y tercer nervios espinales se origina otra gruesa rama sensitiva, el nervio cutáneo femoral lateral, que inerva la región anteroexterna del muslo. De los nervios lumbares segundo, tercero y cuatro se originan dos nervios, el femoral o crural y el obturador, que inervan los músculos de la región anterior e interna del muslo. El nervio femoral da asimismo inervación sensitiva a la cara anterior e interna el muslo, de las piernas y del pie. 








PLEXO SACRO


Se forma por el tronco lumbosacro  y las ramas anteriores de los cuatro primeros nervios sacros. El plexo origina una serie de ramas para los músculos de la cadera y un ramo perforante para la piel de la región glútea. También es el origen de tres nervios que salen de la pelvis: el nervio ciático, que se distribuye en el muslo, la pierna y el pie; inervación sensitiva a la región posterior del muslo y el nervio pudendo, que inerva los músculos y la piel del periné, así como los órganos genitales externos.

Los músculos inervados por el plexo sacro tienen que ver, por una parte, con la estática del organismo de la estación erguida y en la marcha y, por otra, a través del nervio pudendo, con la regulación de los esfínteres anal y vesical. 


PATOLOGÍAS DEL PLEXO BRAQUIAL


PATOLOGÍAS DE NERVIO CUBITAL


La parálisis del Nervio Cubital o Ulnar por lesiones en muñeca, vamos a observar la extensión de la primera falange y la flexión de la segunda. Sobre todo en los dedos 4 y 5, por parálisis de los músculos interóseos 4 y 5 lumbricales, pérdida de aducción del pulgar, está patología se denomina "MANO EN GARRA". 



PATOLOGÍAS DEL NERVIO MEDIANO


Las lesiones del Nervio Mediano, se da por una pérdida de flexión del 2 y 3 dedo, y oposición del primer dedo. La parálisis del flexor largo del pulgar y la incapacidad de flexionar la primera y segunda falange. A lo cual denominamos la "MANO DEL PREDICADOR".


PATOLOGÍAS DE NERVIO RADIAL

La lesión del nervio radial se va a caracterizar por una parálisis en distintos músculos extensores del miembro superior dependiendo de la zona. Sí está lesión es superior al brazo, va a ver pérdida de extensión del antebrazo, por el compromiso del Triceps. Cuando hay una lesión a nivel del  codo, se produce lesión en los músculos extensores de la mano y de los dedos. A lo que vamos a denominar "MANO CAÍDA", que es la incapacidad de extender la mano, por el trabajo de los músculos antagonistas.


SÍNDROMES DEL TÚNEL DEL CARPO

El nervio mediano pasa del antebrazo a la mano a través del "túnel del carpo", espacio estrecho formando por los huesos del carpo y el ligamento anular anterior del carpo, ocupado también por los tendones de los flexores de los dedos. Generalmente, se produce por presiones continuas en la región, o por procesos que ocupan espacio dentro del canal. 


LESIONES DEL NERVIO CIÁTICO Y SUS DOS RAMAS

El nervio ciático está comprendido por las ramas anteriores  L4, L5, S1, S2 y S3, que conforman el Nervio Tibial,  y ramas posteriores de L4, L5, S1 Y S2 que me forman el Nervio Peronéo, la unión de estos dos nervios me van dar el Nervio Ciático.

Cuando tenemos una lesión completa del nervio ciático, el resultado será una pierna inútil, no vamos a tener la capacidad de extender, flexionar, de hacer eversión, inversión, tampoco podremos efectuar la flexión de la rodilla. Vamos a perder toda la sensibilidad de los músculos de la pierna, en excepción por lo inervados por el Nervio Safero.

LESIÓN DEL NERVIO TIBIAL

La lesión de esté nervio va a tener lesiones sensitivas en la parte interna de la pierna, tendón, dedos y el talón, tendremos incapacidad para pararnos en las puntas de pie, es una lesión típica en la marcha en donde el paciente no va a separar los talones del suelo, entonces, va a arrastrar en cada paso que da. Tampoco, se podrá ejecutar las acciones de eversión e inversión. 

La parálisis de los músculos intrínsecos de la planta nos va a imposibilitar aproximar y separar los dedos. 



´LESIÓN DEL PERONÉO SUPERFICIAL

La lesión de esté nervio nos va a impedir la inversión del pie que con el tiempo va a producir una deformación de tipo equinobal, está lesión se acompaña de una ineficiencia sensitiva en la parte dorsal de la pierna, y la planta del pie. 

LESIONES DEL PERONEO PROFUNDO

La pérdida de función de esté nervio nos va a impedir la función de los extensores del pie y de los dedos, los que nos va a generar una patología denominada "EL PIE CAÍDO", lo que va a dificultar la marcha y para poder efectuarla el paciente debe elevar las rodillas y esto va a recibir esté nombre "stepage"